Chirurgie Orthognathique

Plaques et Vis d’Ancrages Orthodontiques

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Définition des plaques et vis d'ancrages orthodontiques

Afin de favoriser ou de rendre possible certains mouvements dentaires lors des traitements par orthodontie (bague), se sont développées ces dernières années des techniques chirurgicales orthodontiques. C’est notamment le cas des plaques et des vis d’ancrages.

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Pourquoi opérer ?

Les plaques ou les vis d’ancrages orthodontiques permettent de réaliser des mouvements dentaires par tractions orthodontiques :

  • De plus grande ampleur,
  • Dans un délai plus rapide,
  • Bien souvent non réalisables sans ces dispositifs.
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L'intervention

La technique chirurgicale consiste à placer une vis en titane ou une plaque en titane, au contact ou dans les mâchoires, entre les racines dentaires, de la manière la moins traumatique possible.

Ceci aura pour conséquence de permettre à votre orthodontiste de s’attacher sur ces vis ou plaques, affleurant la gencive, afin de réaliser des tractions plus importantes. C’est en quelque sorte un point d’appui pour appliquer les forces d’orthodonties nécessaires. Ceci permettra de plus grands mouvements dentaires, normalement impossibles, avec un délai réduit. Le titane est inerte, biocompatible, très bien toléré. La vis ou la plaque d’ancrage sera retirée en fin de traitement d’orthodontie.

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Modalités

Ce type de chirurgie est réalisable au cabinet sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale en ambulatoire (1/2 journée) pour votre confort.

Les cicatrices sont dissimulées dans la bouche, entre la gencive et les dents.

Des traitements antalgiques et anesthésiants locaux permettent un contrôle de la douleur en post-opératoire.

Il est impératif de planifier régulièrement plusieurs consultations avec votre orthodontiste pour le suivi des mouvements dentaires dans la période post-opératoire.

La vis ou la plaque d’ancrage n’est pas douloureuse, seulement gênante les premiers jours, mais très vite bien tolérée.

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Complications

Comme toute intervention chirurgicale, les vis ou plaques d’ancrages comportent des risques, mais qui sont très limités. Il est donc primordial, lorsque vous choisissez votre chirurgien, de vous faire opérer par un spécialiste de ce type de chirurgie, ayant une formation adéquate et une bonne maîtrise de ces techniques chirurgicales :

  • Un gonflement localisé (œdème) après la chirurgie est fréquent. Il se résorbe rapidement mais peut durer jusqu’à 3 semaines, ce dernier n’est pas douloureux.
  • Des douleurs et des difficultés à ouvrir la bouche par contractures musculaires peuvent apparaître en post-opératoire, mais seront bien contrôlées par des infiltrations d’agents anesthésiants en fin d’intervention, associées à des prescriptions d’antalgiques et d’anti-inflammatoires. Tout cela permettant d’augmenter votre confort et de faire disparaître la douleur dans les jours qui suivent votre chirurgie.
  • Une infection du site opératoire peut être constatée et nécessitera l’instauration d’un traitement antibiotique, voire d’un retrait précoce du matériel en titane.
  • Un léger saignement de la bouche est fréquent dans les suites opératoires.
  • Des mortifications, voire des pertes dentaires peuvent arriver mais sont rares. Des solutions de traitements existent.
  • Des récessions de gencives ou des fenestrations des racines dentaires peuvent apparaître lors du traitement orthodontique, en cas de fragilité du tissu de soutien dentaire.

    Docteur Charles-Mathieu BANDINI

    Le Docteur BANDINI est chirurgien spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, ainsi que des interventions esthétiques du visage.