Médecine Esthétique du Visage
Injections de Toxine Botulique
Injection de toxine botulique : définition
L’injection de toxine botulique, plus communément connue sous le nom de Botox, est une technique bien connue, répandue et maitrisée de médecine esthétique faciale.
Elle consiste à injecter de la toxine botulique de type A, dénaturée, dans les muscles responsables de la mimique faciale. Ces muscles servent à créer les expressions du visage et sont responsables de la formation des rides.
Ainsi, elle permet de mettre au repos les muscles faisant bouger votre visage, ceci permettant d’atténuer vos rides, tout en obtenant un résultat naturel et non visible. On obtient « un véritable effet lisseur » sur vos rides de visages. Elle prévient également l’apparition de nouvelles rides sur le haut du visage.
Il existe aussi des indications médicales d’injection de toxine botulique, comme le bruxisme, les spasmes musculaires ou l’hyperhidrose (transpiration excessive).
Objectifs de l'injection de Botox (toxine botulique)
L’injection de toxine botulique permet d’obtenir un rafraîchissement et un embellissement de votre visage dans sa partie supérieure. Elle prévient également de l’apparition de rides plus marquées, en obtenant un relâchement musculaire.
Elle consiste en quelques sortes, à obtenir un lifting médical, en lissant naturellement vos rides de la partie supérieure de votre visage.
Les indications les plus répandues d’injections de toxine botulique sont :
- Les rides frontales (horizontales), crées par la contraction de votre muscle frontal.
- Les rides de la glabelle ou rides du lion (verticales), situées entre les sourcils et au-dessus du nez par contraction des muscles corrugateurs du sourcil et du muscle procerus nasal.
- Les rides de la patte d’oie, situés sur le coin externe de l’œil, par contraction du muscle orbiculaire de paupière.
- Les rides des paupières inférieures.
Elle permet également certains raffinements esthétiques, par exemple :
- D’ouvrir le regard en réalisant un lifting de votre sourcil.
- D’empêcher le mouvement du nez lorsque vous parlez.
- De corriger un sourire gingival (exposition trop importante des gencives rouges au sourire).
- D’estomper les ridules des lèvres.
- De corriger la chute du coin des lèvres, donnant un aspect triste.
- D’affiner les angles des mâchoires, en injectant les muscles Masseter.
- De corriger les bandes verticales marquées du cou (Muscle Platysma).
Il existe également des indications médicales d’injections de toxines botulique :
- Bruxisme ou constriction permanente des muscles des mâchoires (Muscles Masseter et Temporaux)
- Dysfonction temporo-mandibulaire ou douleurs aux mâchoires.
- Spasmes musculaires des paupières ou Blépharospasmes.
- Traitement du syndrome de Frey après parotidectomie (sudation excessive et rougeur de la joue lors de l’alimentation)
- Traitement des séquelles de paralysie faciale pour symétrisation.
- Céphalées ou migraines résistantes.
Avant l'injection de toxine botulique (Botox) : RDV et précautions
Une analyse esthétique globale de votre visage devra être réalisée par votre chirurgien. Elle permettra de vous proposer une solution adaptée, au cas par cas. Votre demande devra être comprise, afin de vous apporter satisfaction. Un plan de traitement vous sera proposé par votre chirurgien en fonction des zones de votre visage à traiter.
Il existe des contre-indications à l’injection de toxine botulique :
- Myasthénie et syndrome de Lambert Eaton.
- Certaines maladies neurologiques (comme la sclérose latérale amyotrophique).
- Certaines maladies auto-immunes ou inflammatoires.
- Troubles de la coagulation ou médicaments fluidifiants le sang favorisant les saignements.
- Antécédents d’allergies à l’albumine.
- Prise d’antibiotiques de la famille des aminosides.
L’injection de toxine botulique est déconseillée en cas de grossesse ou d’allaitement.
L’action de la toxine botulique est temporaire. Elle a une durée d’action de 4 à 6 mois en moyenne. Ses effets sont donc réversibles. En revanche, durant cette période, elle prévient de la poursuite de votre vieillissement facial.
Il ne faut surtout pas prendre d’aspirine durant la semaine précédant votre injection, car cela augmente le risque de saignement et d’hématome.
L’injection de toxine botulique à visée esthétique n’est pas prise en charge par la sécurité sociale.
L'injection de toxine botulique (Botox)
L’injection de toxine botulique est réalisée au cabinet à Paris 17ième, dans une salle d’intervention chirurgicale dédiée à cet effet, répondant aux critères d’hygiène et de sécurité recommandés.
Il vous est conseillé d’avoir mangé avant la réalisation de la procédure. La procédure est peu douloureuse car réalisée avec des aiguilles très fines. L’application en couche épaisse de crème anesthésiante de type EMLA peut être réalisée 1 heure avant le geste, si vous le souhaitez, au niveau des zones d’injections.
La procédure est rapide et les risques peu fréquents.
Après l'injection de Botox (toxine botulique)
Recommandations
Vous pouvez poursuivre votre vie sociale ou professionnelle dans les heures qui suivent votre injection.
Le maquillage sur les zones injectées est autorisé après votre séance.
L’utilisation de vos muscles d’expression du visage ne pose aucun problème après l’injection de toxine botulique.
Il vous est par contre demandé de ne pas masser les zones injectées dans les 2 jours qui suivent votre injection, afin de ne pas faire diffuser le produit.
La réalisation de sport est également déconseillée pendant 24h.
Injection de Botox : résultat
Le résultat de l’injection de toxine botulique apparait quelques jours après l’injection (à partir du 3ième jour), pour atteindre son effet total au bout de 15 jours. Le relâchement de vos muscles va durer pendant 4 à 6 mois.
Les résultats étant réversibles, un renouvellement de votre traitement dans les 6 mois à 1 an devra être conseillé pour obtenir une stabilité de vos résultats. Après plusieurs séances d’injections de toxine botulique, les résultats demeurent plus longtemps et permettent bien souvent d’espacer les séances.
Complications éventuelles
Les complications sont rares avec ce type de traitement :
- Allergie exceptionnelle à la toxine botulique ou aux excipients.
- Rougeurs, hématomes ou ecchymoses au niveau des points d’injections.
- Asymétrie faciale résiduelle nécessitant une légère retouche par injection complémentaire de toxine botulique à 10-15 jours.
- Chute de la paupière par injection au niveau du muscle releveur de la paupière, très rare si les consignes de sécurité sont respectées.
- Résistances à l’injection de toxine botulique après de nombreuses séances d’injections.
Docteur Charles-Mathieu BANDINI
Le Docteur BANDINI est chirurgien spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, ainsi que des interventions esthétiques du visage.